Что такое фертильность у мужчин

Фертильность с латинского языка переводится, как «плодородие», и термин объясняет способность человека иметь потомство. Определение подходит как для женщин, так и для мужчин. У женщин фертильность абсолютно отлична от мужской. Это способность сформировать полноценную яйцеклетку, зачать, выносить и родить ребенка. Организм женщины вырабатывает одну яйцеклетку в месяц, начиная с подросткового возраста и до наступления климакса, но в любом возрасте способность иметь детей подвергается множеству вредных факторов у обоих полов.

Термин может также применяться в отношении пары, которая планирует или пытается завести ребенка. Обратным понятием будет стерильность – полная неспособность к зачатию или оплодотворению.

Понятие «индекс фертильности»

Индекс фертильности мужчины – это цифровое выражение способности мужчины к оплодотворению. Он физиологически не связан ни с потенцией, ни с интенсивностью половой жизни.

Сама по себе фертильность – это синоним репродуктивной функции, способность человека к зачатию. Фертильный возраст для мужчин считается с возраста первых поллюций, примерно с 14-15 лет, и до самой старости, причем возраст не отражается на концентрации спермы, сильный пол способен к зачатию с подросткового возраста и до преклонных лет.

Но вот качество спермы способно снижаться по целому ряду причин. Эякуляция может протекать в обычном режиме, но отношение неактивных сперматозоидов к активным способно меняться. Обследование спермы и определение способности мужчины к зачатию обследуют в том случае, если планируемое зачатие не наступает, а также для обследования мужского здоровья.

Индекс фертильности определяется двумя основными цифровыми показателями: индекс Крюгера и индекс Фарриса. Определяются макроскопические и микроскопические характеристики эякулята.

Важно! Нельзя путать индекс фертильности с коэффициентом фертильности, это показатель рождаемости для отдельно взятой местности.

Макроскопические показатели – это запах, цвет, консистенция, вязкость спермы, ее количество, наличие слизи в анализе, кислотность.

Микроскопические показатели – это особенность строения сперматозоидов, количество зрелых, аномальных, незрелых клеток, подвижность сперматозоидов, наличие лейкоцитов. Чтобы провести эти тесты, нужно сдать сперму на анализ в лабораторию.

Этапы подготовки к спермограмме:

1. Перед сдачей анализа воздерживаться от половых контактов и мастурбации не меньше двух и не больше семи дней. На это время отказаться от алкоголя, курения, не допускать переохлаждения.
2. Анализ сдается в стерильную чистую посуду, предварительно необходимо вымыть отверстие мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.
3. Весь объем эякулята собрать в баночку, не касаясь стенок. Сбор спермы может производиться как дома, так и в помещении клиники. В том случае, если сперма была собрана дома, доставить анализ нужно в лабораторию в течение одного часа, не допуская перегрева или переохлаждения банки.

По результатам спермограммы можно судить о наличии или отсутствии заболеваний мужской половой сферы и о мужском бесплодии.

Индекс Фарриса

Это показатель активно функционирующих сперматозоидов на 1 мл полученного эякулята. Он вычисляется по формуле:

• I = V*N*M/100, где:
  • I – объем эякулята;
  • N – число сперматозоидов в 1 мл;
  • M – % подвижных сперматозоидов.

В норме значение этого индекса равно 200.

Индекс Крюгера

Иногда его ещё называют «морфологическим индексом» или «строгий критерий Крюгера». Он оценивает количество сперматозоидов с дефектами, с недостатками строения. Для определения мужской фертильности этим методом введены критерии оценки сперматозоидов, формы хвоста, шейки и головки. Хорошая фертильность по этому показателю составляет 30 %, меньший показатель будет означать нарушения фертильности и плохую способность зачать. Нормальный процент так называемых идеальных сперматозоидов составляет 4 %.

Факторы сниженной фертильности

Снижение плодовитости у мужчин может возникнуть из-за многих факторов, и к самым редким относится наследственная предрасположенность и пороки развития половых органов у мужчин.

Также к снижению фертильности могут приводить:

1. Травмы половых органов.
2. Частое перегревание. Мошонка специально анатомически расположена снаружи, чтобы ее температура была около 35 градусов. Внимание! Часто у мужчин начинаются проблемы с активностью спермы из-за привычки держать на коленях ноутбук без подставки. Нагревание от вентилятора устройства в дальнейшем пагубно влияет на состав и активность эякулята.
3. Возраст. С течением времени активность человека снижается, как и выработка половых гормонов, и падает активность спермы.
4. Лишний вес и ожирение; питание, которое не содержит достаточно питательных веществ (фастфуд, углеводная, несбалансированная пища).
5. Эмоциональная перегрузка или постоянные стрессы.
6. Постоянное сдавливание мошонки тесным бельем и одеждой.
7. Обезвоживание.
8. Пассивный, сидячий образ жизни, низкая двигательная активность.
9. Хронические заболевания.
10. Воспаления.
11. Экологическая ситуация в месте проживания.
12. Профессиональные вредности.
13. Алкоголь, курение и прием наркотических средств.
14. Анаболические гормоны спортсменов.
15. Частое использование антибиотиков и других лекарственных средств.

Причиной снижения плодовитости мужчины может выступать уменьшение потенции в целом. Низкое сексуальное влечение сокращает количество половых актов и тестикулы «простаивают», отчего портится семя. Или же, по тем или иным причинам, мужчина не может достичь полноценной эрекции, чтобы совершить или закончить половой акт. В таких случаях планирование зачатия стоит начинать с выявления причин нарушений потенции, и приступать к лечению.

Внимание! Применение препаратов для повышения потенции (Виагра, Силденафил) снижают подвижность сперматозоидов.

Улучшение фертильности

Не на все эти факторы снижения качества спермы можно оказать влияние, но за счет образа жизни, питания и адекватной активности можно существенно повлиять на качество семени:

• Полностью отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять алкогольными напитками.
• Сбалансировать свое питание, соотнести с суточной потребностью в белках, жирах, углеводах, витаминах, микроэлементах. Стоит обратить особое внимание на пищу, содержащую витамины А, Е и селен; пропить курс витаминов.
• Ввести адекватную физическую активность и проводить больше времени на свежем воздухе; не перегружать организм чрезмерными тренировками.
• Обратиться к врачу за обследованием и лечением в том случае, если фертильность снижена в результате фонового заболевания. Пройти лечение хронических недугов, особенно если они касаются половой сферы.
• Урегулировать вес в пределах возрастной нормы. Ожирение, как и недостаток веса, негативно отражаются на гормональном фоне человека. Недопустимо сидеть на диетах с очень низкой калорийностью, несбалансированных, чтобы не навредить своему организму ещё больше.
• Вести регулярную половую жизнь, это способствует обновлению сперматозоидов и улучшает состав эякулята. Слишком редкие эякуляции вредны и даже опасны для состава семенной жидкости.
• Высыпаться; сон – не менее 8 часов в сутки в темном, хорошо проветриваемом помещении. Избегать, по возможности, эмоциональных нагрузок.
• Не держать на коленях ноутбук и не носить в передних карманах мобильный телефон.
• Носить не обтягивающую область поясницы одежду, свободное нижнее белье из натуральных материалов.
• Пить чистую воду ежедневно, в объеме 30 мл на каждый килограмм веса. Подходит только чистая вода, не подходит чай, кофе и напитки.
• Избегать травм половых органов, а также чрезмерного сдавливания.
• Ограничить, по возможности, прием лекарств. Важно! Если мужчина принимает регулярно противогипертонические препараты, сахароснижающие или другие остро необходимые лекарства, их отменять нельзя ни в коем случае.
• Проконсультироваться с психологом на наличие психосоциальных факторов, которые могли бы повлиять на состояние здоровья.

Неоценимо влияние факторов внешней среды на фертильность. По возможности стоит сменить вредную работу на место без профессиональных вредностей. Если сменить место жительства не удастся, то к улучшению плодовитости приведет поездка, даже кратковременная, в отпуск, в теплые края или горы.

Медикаментозное улучшение фертильности

К препаратам, повышающим фертильность, состав и качество спермы можно отнести и витаминные комплексы, потому что без достаточного количества витаминов невозможен полноценный генез семени. Сама сперма тоже должна на выходе содержать витамины и аскорбиновую кислоту для развития зародыша.

На вопрос пары, как повысить фертильность спермы, отвечают андрологи, специалисты по мужскому здоровью. Врачи-андрологи также могут, по показаниям, назначить один или несколько следующих препаратов для повышения качества семенной жидкости:

• Индигалплюс. Стимулятор андрогенных гормонов, помогает выработке противовоспалительных ферментов, способствует уменьшению простаты в размерах; снимает спазмы уретры. Часто используется для лечения аденомы простаты.
• СпермАктин. Содержит L-карнитин, лимонную кислоту и фруктозу. Улучшает питание половых желез и этим стимулирует сперматогенез.
• Тентекс форте. Принимают в случае частого эмоционального и умственного переутомления, при потере сексуального влечения. Препарат имеет растительное происхождение, повышает либидо и стимулирует выработку тестостерона.
• Спермаплант. Содержит ряд аминокислот, улучшает кровоснабжение и тонус мышц, поддерживает здоровую репродуктивную функцию. Улучшает обмен веществ и укрепляет иммунитет.
• Верона. Лекарство для общего укрепляющего эффекта.
• Трибестан. Природный препарат Якорца стелющегося. У женщин способен стимулировать овуляцию, поэтому в гинекологии тоже имеет применение. Тонизирует, укрепляет организм, стимулирует эрекцию, повышает мужскую потенцию.
• Сперотон. Витаминный комплекс для увеличения подвижности сперматозоидов в комплексе с L-карнитином, селеном, цинком. Выпускается в паре с женскими витаминами Прегнотон.
• Капли Volume Sperma - повышают качетсво и количество спермы. Также повысит половое влечение, улучшит ощущения во время прелюдии, приведет к бурному оргазму.

Важно! Время созревания сперматозоидов – 3 месяца. Именно на этот период лечения нарушений мужской фертильности стоит настраиваться заранее, а часто это более долгий срок.

Повышение шансов на зачатие

Помимо медикаментозного лечения нарушений сперматогенеза и коррекции образа жизни, есть ещё возможности поднять шансы пары на успешное оплодотворение:

1. Планировать зачатие на период овуляции женщины. Сперматозоиды недолго могут просуществовать во влагалище женщины, даже когда они активные и полноценные. Чтобы увеличить шансы зачатия, нужно ориентироваться на пик овуляции, 14-15 дни менструального цикла, считая от первого дня менструации. С первого дня и до середины цикла женщина имеет средние шансы забеременеть. После наступления овуляции и до новой менструации женщина считается относительно бесплодной, так как для выхода зрелой яйцеклетки еще не настало время.
2. Научиться определять время овуляции. Она легко рассчитывается при регулярном цикле, и существуют аптечные блиц-тесты для определения близости овуляции.

Один только отказ от курения или прием витаминов не решит кардинально деликатную проблему с оплодотворением. Все меры по профилактике и лечению необходимо использовать совместно, терпеливо дожидаясь непременного эффекта.