Невозможность зачать ребенка — одна из насущных проблем современного мира. Стремительный образ жизни, плохая экология и низкое качество питания являются факторами формирования хронической патологии и генетических изменений на молекулярном уровне. На сегодняшний день мужское бесплодие — это причина отсутствия детей у половины семейных пар. Статистика говорит о превалировании патологии у молодых людей, по сравнению с аналогичным возрастным периодом у женщин.
Определение ДНК фрагментации
Одним из видов нарушений репродуктивной функции является ДНК фрагментация сперматозоидов. Это повреждение генетической цепочки молекул, которое заключается в разрыве связей за счет недостатка транспортных белков. Наследственный материал располагается в головке спермия и, при слиянии с яйцеклеткой, происходит передача данных будущему потомству. При наличии изменений в нитях дезоксирибонуклеиновой кислоты нормального формирования зародыша не происходит.
Важно! У здоровых мужчин допускается присутствие клеток с разрывами цепочки в количестве до 14 %. При бесплодии спермограмма с ДНК фрагментацией встречается у каждого третьего мужчины.
Причины повреждения половых клеток
Чаще всего представители сильного пола не догадываются об этой проблеме. В большинстве случаев повреждение генетического материала имеет вторичный характер.
Внешние воздействия
Самыми распространенными внешними причинами фрагментации ДНК спермограммы можно назвать следующие варианты:
- Психоневрологические изменения — стрессы, переутомления, эмоциональные перегрузки.
- Плохое качество питания, с недостатком витаминов, минералов, незаменимых компонентов.
- Профессиональная деятельность, связанная с тяжелыми условиями труда.
- Токсическое воздействие факторов внешней среды.
- Заболевания половых органов, приводящие к нарушению созревания сперматозоидов — варикоцеле, паховые грыжи, перекрут ножки яичка, аномалии развития.
- Инфекционные процессы мочеполовой системы, которые способствуют формированию хронического воспаления.
- Сопутствующая патология — аутоиммунные и эндокринологические заболевания, нарушения сердечно-сосудистой системы.
- Наследственная предрасположенность.
- Длительное отсутствие интимных отношений — при этом отмечается склонность к застойным и обменным изменениям.
- Избыточная масса тела.
- Длительное курение и алкоголизм.
Внутренние изменения
Другими причинами, которые выявляются при анализе фрагментации ДНК сперматозоидов, являются внутренние факторы:
- Нарушение механизма активации хроматина, который обеспечивает нормальное строение ДНК.
- Изменение процесса естественного удаления поврежденных клеток, которые накапливаются в семенной жидкости.
Показания для расширенной диагностики
Диагностические мероприятия проводятся при возникновении проблем с зачатием. Первичным исследованием является анализ спермограммы. Однако нарушения генетического характера невозможно определить только с помощью этого метода. Поэтому, для проведения более точного обследования в условиях планирования ребенка или лечения бесплодия, существуют следующие показания:
- неясная причина бесплодия после проведения общеклинических анализов;
- обследование перед подготовительным этапом экстракорпорального оплодотворения или ИКСИ;
- привычные выкидыши у женщины в анамнезе;
- безрезультатные предыдущие попытки искусственного оплодотворения;
- варикозное расширение сосудов семенных канатиков;
- позднее отцовство – после 45 лет;
- проведение криоконсервации или сдача донорской спермы.
Метод TUNEL
Рутинные виды обследования не дают полной информации о наличии генетических повреждений клеток. Для выявления патологии применяют специальный анализ на фрагментацию ДНК спермограммы, который известен, как метод TdT-опосредованной метки dUTP-конца разрыва цепи ДНК — TUNEL.
Техника заключается в визуализации материала с помощью микроскопа с высокой разрешающей способностью. Предварительно эякулят разводят реагентом для более точной диагностики. Также проводится подсчет нормальных и поврежденных клеток в процентном соотношении.
Подготовка к обследованию
Для получения максимально достоверных результатов анализа фрагментации ДНК спермограммы необходимо придерживаться следующих условий:
- воздержание от сексуальных отношений на протяжении 4 суток;
- ограничение табакокурения и приема спиртных напитков за неделю до исследования;
- исключение некоторых медикаментов, по согласованию с лечащим врачом;
- отмена посещения сауны, бани, недопущение перегрева паховой зоны.
Материал для исследования получают путем мастурбации. Сперму собирают в стерильный контейнер непосредственно в лаборатории. В таком виде эякулят сохраняет свои свойства. Пациент получает результат на официальном бланке через несколько дней.
Внимание! Превышение показателей выше 15 % свидетельствует о большом количестве фрагментированных сперматозоидов, которые затрудняют нормальное оплодотворение яйцеклетки.
Метод HALO
Относительно доступной методикой исследования поврежденных клеток является HALO тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов. С помощью процедуры определяют индекс фрагментации. Показатель позволяет дать ориентировочные рекомендации по дальнейшему ведению пациента. Нормой, которая выражается в процентах, отмечают следующие варианты полученного параметра:
- высокая вероятность наступления беременности — до 15;
- снижена возможность естественного зачатия, вероятно проведение экстракорпорального оплодотворения — до 25;
- только ЭКО — более 30;
- только ИКСИ — более 50;
- ИКСИ или донорская сперма — более 60.
Условия для естественного зачатия при наличии фрагментации ДНК спермия
В некоторых случаях небольшие повреждения генетического материала устраняются самостоятельно. Это возможно при отсутствии влияния неблагоприятных факторов на организм. Поэтому исследование через месяц в динамике позволяет определить, нуждается ли мужчина в радикальном лечении. В других ситуациях, при наличии здоровой яйцеклетки, происходит восстановление мужской цепочки молекул и дальнейшее развитие полноценного организма. Такой вариант возможен при совпадении ряда условий:
- наличие молодого женского ооцита;
- характер и глубина поражения генетической молекулярной цепочки;
- количества фрагментированных клеток.
Однако не всегда стоит надеяться на естественное восстановление. Самостоятельный процесс регенерации происходит редко, и количество таких случаев чаще бывает в виде исключения из правил.
Виды лечения
Появление новых методов лечения с применением высоких технологий позволило многим бесплодным парам познать радость рождения ребенка. При этом консервативные направления не потеряли свою актуальность. Даже на этапе подготовки к проведению репродуктивных процедур назначаются профилактические и восстановительные мероприятия. Основными видами лечения фрагментированной мужской ДНК являются следующие варианты:
- Медикаментозная терапия — применяется на начальном этапе лечения и подготовки к зачатию. Назначают витаминно-минеральные комплексы с дотационной целью, учитывая их активное участие в продукции сперматозоидов. При наличии заболеваний инфекционного характера подбирают антибактериальные и противовоспалительные препараты. Специалисты устраняют сопутствующую патологию, подбирают гормональные вещества.
- Репродуктивные технологии являются передовым методом лечения мужского бесплодия, особенно при наличии глубоких повреждений клеток. Применяется процедура ИКСИ, которая заключается в оплодотворении яйцеклетки одним сперматозоидом с полноценным набором генов. Половая клетка заранее отбирается и помещается в гиалуроновую кислоту, где связывается с ней. Затем проводится слияние зрелой мужской и женской клеток.
- Хирургический метод изъятия генетически качественного материала из яичек. Такой вариант выполняется при наличии в эякуляте большого количества фрагментированных ДНК сперматозоидов.
Рекомендованная диета
Важную роль играет пищевой рацион. Включение продуктов, которые содержат большое количество фолиевой кислоты, уменьшает вероятность появления фрагментированных цепей ДНК. К таким ингредиентам относятся зелень, злаковые, морковь, орехи, бананы, лосось, яичный желток. При планировании зачатия рекомендовано готовить блюда, которые снижают риск появления аномальных половых клеток.
Вывод
Современные технологии позволяют исследовать генетический материал на молекулярном уровне. Таким образом, диагноз бесплодия перестал быть приговором для мужчин, а многие пары получили возможность стать счастливыми родителями.
Добавить комментарий