Проверка концентрации тестостерона в мужском организме

Тестостерон — главный мужской половой гормон, в организме выполняет ряд важных функций. Он отвечает за половое созревание юношей, появление первичных и вторичных половых признаков, принимает участие в процессе производства сперматозоидов. Андроген влияет на костную и мышечную систему, стимулирует сжигание жиров и формирование рельефной мускулатуры.

От количества тестостерона зависит фертильность человека, то есть способность к зачатию потомства. Вырабатывается гормон как у мужчин, так и у женщин (в меньших количествах). Нехватка этого вещества является причиной серьезных нарушений в организме, поэтому важно знать, как определить уровень тестостерона у мужчин.

Вещество производится клетками Лейдига, расположенными в яичках, а контролируется лютеинизирующим гормоном.

Методы исследования

В настоящее время информативным методом является лабораторная диагностика. Исследованию подвергается венозная кровь, взятая натощак. Анализ проводится методом ИФА, в ходе которого в лунки с меченым реагентом добавляется сыворотка крови. Происходит специфическая реакция по принципу «ключ-замок», то есть реагент связывается только с исследуемым гормоном.

Врач определяет количество андрогена по интенсивности окраски реагентов. Иммуноферментный анализ — очень точная методика, искажение реакции бывает только в том случае, если в дело вмешался человеческий фактор.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Перед тем, как проверить уровень общего тестостерона у мужчин, следует учесть важные рекомендации:

• накануне вечером ужин должен быть легким, без жирных блюд;
• анализ сдается после 8-часового голодания;
• утром запрещается принимать любую пищу, даже пить чай;
• следует отказаться от алкоголя, тяжелой физической нагрузки за 2-3 дня до предполагаемого исследования;
• нельзя проводить анализ после рентгена, УЗИ, флюорографии, физиопроцедур, ректального обследования;
• за 2 недели до исследования отменяются любые лекарственные препараты, особенно гормональные средства;
• нельзя курить.

Перед походом в лабораторию следует успокоиться, кровь сдается в спокойной обстановке. Любая стрессовая ситуация может вызвать гормональный дисбаланс, который исказит результаты. Если вы принимаете какие-либо медикаменты, обязательно сообщите об этом заранее врачу.

Важно! Самый высокий уровень гормона отмечается до 11 часов утра. Именно в это время рекомендуется проводить исследование.

Какие существуют виды тестостерона?

Первоначально исследуется общий тестостерон, анализ состоит из трех показателей:

1. Свободный тестостерон, который не связан с фракциями крови. Его доля составляет 2 % от общего количества. Это наиболее активная форма андрогена, взаимодействующая с клетками-мишенями. Определяет половые качества мужчины.
2. Связанный со специфическим глобулином (ГСПГ) — неактивная форма, составляет 44 %. Это прочное соединение, которое не обладает биологической активностью и не разрушается в ходе метаболизма. За счет этой фракции снижается доля свободной формы.
3. Связанный с белками, в том числе с альбумином. Связь эта непрочная, поэтому она быстро распадается, гормон превращается в активную форму.

Важно! Биологически активными (биодоступными) являются андрогены в свободной форме и связанные с альбуминами. Тестостерон, соединенный со специфическим глобулином, препятствует действию активных форм в организме.

Сначала врач может предложить исследовать общий тест на тестостерон. Если полученные результаты отличаются от референсных значений, необходимо сделать анализ крови на полный гормональный спектр (определение лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, ГСПГ).

  

Интерпретация результатов

Держать под контролем уровень полового гормона рекомендуется всем мужчинам на протяжении жизни. В разные временные отрезки его количество может меняться. Начиная с рождения и до пубертатного возраста уровень андрогена повышается, затем показатели на какое-то время стабилизируются. После 40-45 лет количество андрогенов постепенно падает.

На гормон тестостерон оказывают влияние суточные ритмы, так, наибольшее его количество присутствует в организме в утреннее время, наименьшее — поздним вечером. Также имеются сезонные колебания: гормональный всплеск наблюдается весной, а зимой синтез снижается.

Концентрация гормона может изменяться под влиянием стресса, обильной пищи, увеличенной физической нагрузки (под действием этих факторов происходит кратковременное повышение андрогенов).

Обратите внимание! Перед тем, как сдавать кровь, рекомендуется исключить употребление спиртных напитков, сердечных гликозидов, барбитуратов, мочегонных средств. В противном случае результаты не будут достоверными. 

Нормальные величины

Возраст	Общий тестостерон нмоль/л
Мальчики от 6 до 18 лет	0,39-37,6
Мужчины до 50 лет	5,7-30,4
Мужчины старше 50 лет	5,4-19,5

Следует знать, что в лабораториях результаты могут выдаваться в следующих единицах: нмоль/л, нг/дл, пг/мл. Сравнивать показатели, сделанные в разных системах измерения, нельзя. Обычно в бланках указываются референсные (нормальные) величины гормона в системе измерения, принятой в лаборатории. Это позволяет пациенту сделать вывод о наличии или отсутствии патологии. Цена исследования составляет 500-600 руб., срок исполнения — 2 дня. 

Кроме общего тестостерона сдаются его фракции:

• свободный тестостерон — нормальные величины 5,5-42 пг/мл;
• биологически активные формы — нормальные величины 3,5-12 нмоль/л.

Важно! Если общий тестостерон в норме, а у человека имеются признаки андрогенной недостаточности, исследуются другие фракции — свободный и связанный с глобулинами гормон.

С возрастом постепенно уменьшается количество биодоступных форм и повышается уровень гормона, связанного с белком ГСПГ.

Анализ тестостерона свободного исследуется в ситуациях:

• при наличии у мужчины клинических признаков дефицита главного мужского гормона;
• несоответствие между уровнем андрогенов и эстрогенов, когда имеется повышение в крови женских гормонов при нормальном уровне тестостерона.

Показания для исследования

Анализ на тестостерон у мужчин назначается при:

• бесплодии;
• нарушении эректильной функции;
• мужском климаксе;
• снижении либидо;
• гипогонадизме — первичном (вследствие поражения яичек) и вторичном (при нарушении гипоталамо-гипофизарной системы);
• опухолях яичек и надпочечников;
• хроническом простатите;
• ожирении;
• угревой сыпи;
• остеопорозе.

Исследование андрогенов назначается женщинам при обильных маточных кровотечениях, эндометриозе, поликистозе яичников, повторяющихся выкидышах.

На гормональный статус мужчины оказывают влияние:

• сидячий образ жизни;
• алкоголизм, табакокурение;
• употребление анаболических стероидов;
• прием некоторых медикаментов;
• травматическое повреждение яичек, простаты.

Все эти факторы приводят к изменению лабораторных показателей.

Замечено, что анализ тестостерона отклоняется от нормальных величин при наличии у мужчины хронических заболеваний: диабета, атеросклероза, цирроза печени, гипертонии, бронхиальной астмы.

Хроническая патология не оказывает непосредственного влияния на половую функцию мужчины, но нарушает работу гипоталамо-гипофизарной системы и вызывает гормональный дисбаланс.

Если гормон тестостерон повышен, это также является поводом для беспокойства. У мужчин следует исключить опухоль предстательной железы, гипофиза, гиперплазию коры надпочечников, болезни печени. В подростковом возрасте превышение показателя говорит о преждевременном половом созревании.

Вывод

Тестостерон — важнейший гормон, который влияет на здоровье и самочувствие мужчины. При выявлении избытка или недостатка андрогена следует обратиться к врачу для проведения лечения.