Бромокриптин – лекарственный препарат, выпускаемый в таблетках. Он производится несколькими фармацевтическими компаниями и, соответственно, имеет разные торговые наименования.
Продукция украинской фирмы из Киева называется Бромокриптином-КВ, а таблетки венгерского производителя – Бромокриптином Рихтер. Торговое название указывает лишь на конкретного изготовителя. Состав препарата идентичен.
Состав и фармакологическое действие
Описание: круглая белая таблетка со срезанными краями. На плоской поверхности имеется риска.
В одной таблетке содержится бромокриптина мезилат, соответствующий 2,5 мг бромокриптина. Это главное действующее вещество.
Состав дополнен рядом вспомогательных компонентов:
- динатрия эдетат;
- моногидрат лактозы;
- стеарат магния;
- диоксид кремния;
- малеиновая кислота;
- кукурузный крахмал.
Препарат представляет собой производное спорыньи полусинтетического происхождения. Является стимулятором дофаминовых рецепторов, способствует активации оборота норадреналина, дофамина в центральной нервной системе. Угнетает избыточную секрецию гормона пролактина и соматотропина и не оказывает влияния на уровень других гормонов гипофиза.
Поэтому эффективен при лечении гиперпролактемии. Обладает возможностью угнетать физиологическую лактацию. Позитивно влияет на паркинсонизм. Понижает давление и температуру тела, оказывает седативное действие.
При употреблении происходит быстрое всасывание. Уровень пролактина снижается через 2 ч, продолжительность активного действия Бромокриптина Рихтер достигает 12 ч.
После процессов метаболизма препарат выводится из организма в основном с желчью, только незначительное количество с мочой.
Показания к приёму
- Заболевания, зависимые от пролактина – олигоменорея, гиперпролактинемические патологии, спровоцированные лекарствами.
- Мужская гиперпролактинемия. Олигоспермия (понижение количества спермы во время эякуляций), импотенция, потеря сексуального влечения.
- Болезнь Паркинсона. Применяется на всех стадиях, обычно в сочетании с другими лекарственными средствами.
- Пролактиномы. Консервативное лечение опухолей, а также при подготовке к операции по их удалению и в послеоперационной реабилитации.
Как применять
Перед употреблением Бромокриптина инструкцию по применению нужно прочитать, так как препарат обладает побочным действием.
В инструкции рекомендуется принимать препарат исключительно во время еды. Обычно применение начинается с малых доз, которые постепенно увеличиваются. Так удаётся добиться максимальной терапевтической действенности лечения Бромокриптином и снизить проявление побочных эффектов.
Инструкцией предписано, при лечении гиперпролактинемии, принять 1,25 мг (половину таблетки) 2 или 3 раза в день. Затем доза осторожно увеличивается до достижения 10 мг в день.
Пролактинома: первичная суточная дозировка – 2,5 мг, затем, через каждые 2 дня, доза увеличивается на 2,5 мг. При доведении дозы до 30 мг наступает наилучший терапевтический эффект.
Болезнь Паркинсона: Бромокриптину и здесь отдаётся преимущество постепенного увеличения дозировки, но более медленными темпами:
- первые 7 дней – каждый день по 1,25 мг вечером;
- с 7 по 14 день – разовый вечерний приём по 2,5 мг;
- с 14 по 21 день – двухразовый приём по 2,5 мг;
- с 21 по 28 день – трёхразовый приём по 2,5 мг.
Если пациент хорошо переносит препарат, следует ещё увеличить дозу до 30 мг в день.
От состояния больного зависит, сколько времени продолжается лечение. Оно проводится циклами или непрерывно.
Важно! В каждом случае корректную дозу для пациента подберёт врач и даст инструкцию по правильному употреблению Бромокриптина Рихтер.
Противопоказания
Препарат запрещён для применения:
- При наличии непереносимости действующего вещества или иных алкалоидов спорыньи, а также лактозы.
- Тяжёлые сердечно-сосудистые патологии, неконтролируемые скачки давления, бывший в недавнем времени инфаркт.
- Язвенные заболевания ЖКТ, в том числе с кровотечениями.
- Тяжёлые патологии печени.
- Психические заболевания и наследственный тремор.
- Злоупотребление курением.
- Лечение иными алкалоидами спорыньи.
В начале употребления необходимо контролировать кровяное давление и самочувствие пациента.
При терапии Бромокриптином Рихтер паркинсонизма необходим периодический контроль кровеносной системы, сердца, почек, органов дыхания, печени.
Побочное действие
При употреблении Бромокриптина побочные действия в начале использования могут проявиться в тошноте, иногда рвоте, головной боли, потере аппетита, повышенной утомляемости. Если имеются такие негативные эффекты, нет необходимости прекращать лечение.
Осторожное повышение дозы, приём препарата вместе с пищей, дают организму адаптироваться и снижают выраженность побочного действия, вплоть до полного исчезновения. Возможно временное снижение дозы (в течение 2-3 дней), после прекращения негативных реакций снова осторожно увеличивают дозировку.
Другие побочные эффекты:
- Психические патологии: тревога, возбуждение, бессонница, невроз.
- Нервная система: дискенизия (непроизвольные движения), шум в ушах, судороги.
- Сердце и сосуды: тахикардия, стенокардические ухудшения, тахикардия.
- ЖКТ: запор.
- Кожные покровы: кожная сыпь, усиленное выпадение волос.
- Общие: недержание мочи, заложенность носа, локальные отёки.
В случае длительного применения от воздействия холода на пальцах конечностей возможно появление бледных пятен, которые впоследствии проходят.
Большие дозы препарата способны привести к сонливости, спутанности сознания, зрительным нарушениям, галлюцинациям.
Пациенты, принимающие Бромокриптин, могут быть подвержены нарушениям контроля мотивации. Это проявляется в гиперсексуальности, переедании, повышенной тяге к денежным расходам, игромании.
Важно! При риске развития нарушений контроля мотивации должно быть организовано наблюдение за такими пациентами. Если проявляются серьёзные симптомы, нужно понизить дозировку препарата или постепенно прекратить приём.
Передозировка
Описания случаев передозировки препарата говорят о том, что во всех эпизодах употребления Бромокриптина Рихтер большими дозами, изолированно от других препаратов, не было зафиксировано смертельных исходов. Наблюдались тошнота, головокружение и головные боли, рвота, галлюцинации, понижение давления, сонливость. Лечение таких состояний производится согласно проявляющимся симптомам.
Взаимодействие
Бромокриптин усиливает воздействие Леводопы при лечении паркинсонизма. Доза Леводопы может быть снижена или препарат следует отменить вообще.
Уровень бромокриптина в крови повышается при приёме антибиотиков, таких как Эритромицин.
Если производится терапия Ритонавиром, то дозировку бромокриптина рекомендуется уменьшить вдвое.
Не назначаются совместно с бромокриптином иные производные спорыньи.
Особые указания
В первые лечебные дни, с целью исключения тошноты или рвоты, перед приёмом Бромокриптина за 1 ч рекомендуется употреблять противорвотные препараты.
Из-за снижения скорости реакций не рекомендуется управление автомобилями и иными сложными механизмами.
Пациенту с язвенными болезнями ЖКТ препарат обычно не назначают. Обо всех возникающих расстройствах пищеварительного тракта сообщается врачу.
Во время прохождения лечения необходим уход за ротовой полостью. Если терапия сопровождается сухостью слизистой рта на протяжении более 10 дней, необходимо проконсультироваться с доктором.
Бромокриптин и алкоголь
Одновременный приём бромокриптина и алкоголя провоцирует возникновение дисульфирамоподобных реакций – сильного сербцебиения, тошноты с рвотой, судорог, болей в груди, кашля, расстройства зрения. Поэтому алкоголь должен исключаться при лечении препаратом.
Однако это же свойство бромокриптина позволяет его использовать для борьбы с алкогольной зависимостью. В наркологических клиниках назначают одновременный приём дисульфирама, как и бромокриптина, с алкоголем в количестве 10-15 г. В результате появляются вышеописанные реакции. На таком фоне развивается стойкое неприятие спиртных напитков.
Отзывами зафиксирована эффективность такого лечения:
- Бромокриптином угнетается тяга к спиртосодержащим напиткам. Улучшается психоэмоциональное состояние алкоголика.
- Доза препарата определяется врачом индивидуально для каждого пациента.
- Длительность лечения, как правило, больше 10 дней. При необходимости принимается решение об увеличении продолжительности.
Важно! Лечение алкогольной зависимости бромокриптином должно проводиться под строгим контролем врача-нарколога. Самолечение исключается.
Снижение веса
Спортивный физиолог из США Л. МакДональд рекомендует использовать бромокриптин в малых дозах для похудения. Существуют исследования, доказывающие похудение животных и людей при приёме препарата. Хотя физиологический механизм воздействия таблеток на сжигание жиров окончательно не определён, имеется достаточное количество отзывов о том, что принимающая препарат та или иная женщина успешно похудела. Принимают его и профессиональные спортсмены.
Считается, что препарат способен предотвратить замедление метаболизма при снижении калорийности пищи, минимизировать утерю массы мышц, понизить аппетит и ускорить чувство насыщения. Благодаря этому мы худеем.
Однако не все отзывы отмечают действенность средства при использовании его в похудении. Кроме того, важно соблюдать указания врача-диетолога из-за наличия препятствий к употреблению таблеток.
Использование в бодибилдинге
При занятиях бодибилдингом у спортсменов иногда может начаться гинекомастия. Она проявляется в симптомах: раздражение сосков и зуд, их набухание и появление выделений.
Гинекомастия развивается при:
- приёме стероидных средств;
- длительном использовании Резерпина, Фенотиазина, аналогов тестостерона и эстрогена;
- резком приостановлении тренировок или употреблении стероидов;
- гормональных нарушениях.
При полном отказе от стероидов проблема может быть решена, однако спортсмены, посвятившие бодибилдингу много времени и сил, не всегда готовы к потере достигнутых результатов. Но гинекомастию необходимо лечить. Для этого часто назначают Бромокриптин. Исходя из отзывов атлетов, лекарство хорошо справляется с поставленной задачей.
Эффект препарата в бодибилдинге выражается в снижении рисков возникновения гормональных нарушений на фоне применения стероидных средств. Он угнетает активность женских гормонов, таких как пролактин и эстроген.
Важно! Препарат должен употребляться только после консультации с врачом и в рекомендованных дозах. Иначе гормональные расстройства могут усилиться.
Аналоги
Имеет Бромокриптин аналоги и синонимы, которые зафиксированы в РЛС (лекарственном справочнике). Названия синонимов могут совпадать (Апо Бромокримтин, Бромокриптина мезилат, Бромокриптин Поли) или отличаться (Парлодел, Абергин).
После совета с врачом можно воспользоваться аналогами (препаратами с другим действующим веществом, но оказывающими такой же эффект) – Достинексом, Алактином, Норпролаком, Берголаком.
Где приобрести
Купить препараты можно в аптеке с предъявлением рецепта. Цена популярного Бромокриптина Рихтер – около 320 руб. за упаковку с 30 шт., что ниже стоимости некоторых аналогов. Например, Достинекс стоит 1 700 руб. за 8 шт., а Алактин, с таким же количеством таблеток в упаковке, можно приобрести по цене 1 900 руб.
Препараты от Рихтера и киевского завода (КВ) стоят значительно дешевле. Но иногда аналоги с более высокими ценами – единственно возможное решение. Особенно для пациентов с аллергическими реакциями на бромокриптин.
Лекарственное средство Бромокриптин хорошо зарекомендовало себя во многих областях применения. Но нужно помнить, что принимать его следует с осторожностью и под строгим врачебным контролем.
Добавить комментарий