Способы и техника проведения биопсии простаты

Заболевания предстательной железы часто встречаются среди мужчин старшей возрастной категории. В структуре аномалии доминируют воспалительные изменения и опухолевые поражения органа.

С целью своевременной диагностики и контроля лечения врач-уролог проводит ряд исследований, среди которых одним из основных методов является биопсия простаты. Процедура позволяет с высокой точностью установить правильный диагноз для того, чтобы назначить необходимую терапию.

Диагностические методики

Решение вопроса о назначении обследования принимает специалист на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания, объективных данных и других методов исследования. Перед назначением процедуры в обязательном порядке проводится ряд мероприятий.

Дополнительная диагностика включает следующие методы:

1. Исследование крови для выявления показателей воспаления и уровня простат-специфического антигена.
2. Общий анализ мочи.
3. Ректальное мануальное исследование.
4. Ультразвуковая методика внешнего и трансректального характера.
5. Магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Показания для обследования

Учитывая, что процедура является малоинвазивным вмешательством, требуется согласие пациента на проведение манипуляций. Для этого необходимо не только обосновать необходимость исследования, но и объяснить, как проводится биопсия простаты. Также следует предупредить о возможных осложнениях и дать рекомендации при их возникновении.

Согласно протоколам, существуют определенные показания для назначения этой процедуры у пациентов при наличии признаков поражения предстательной железы:

1. Онкологическая настороженность, связанная с изменением формы, конфигурации и консистенции органа.
2. Увеличение специфических маркеров опухолевых процессов.
3. Проведение дифференциальной диагностики вида новообразований.
4. Установление стадии процесса.
5. Контроль состояния на фоне проводимого лечения.

Способы биопсии

В каких условиях будет делаться биопсия при аденоме простаты или злокачественном ее поражении, определяет врач, в зависимости от тяжести состояния пациента и наличия сопутствующей патологии. Процедура выполняется амбулаторно или в условиях стационара.

Выделяют несколько вариантов проведения обследования:

1. Трансректальный метод — мультифокальная биопсия, выполняется через терминальный отдел толстого кишечника, с забором материала из нескольких участков тканей. Количество точек может варьировать от 6 до 24. Разновидностью исследования является фьюжн биопсия простаты, при которой процедура проводится под контролем ультразвука с использованием МРТ снимков. Это позволяет не только получить трехмерное изображение органа, но и увеличить точность определения патологического процесса. Для биопсии простаты в этом случае осуществляют до 32 пункций.
2. Трансуретральный — наиболее точный метод, который проводят по строгим показаниям, выполняют через мочеиспускательный канал. Учитывая, что это больно, манипуляция проводится с помощью общего наркоза или эпидуральной анестезии.
3. Трансперинеальный — редко используется, учитывая более активные хирургические манипуляции в этом случае. Биопсия при аденоме простаты или раке таким способом выполняется при невозможности провести ее другим методом.

Техника выполнения манипуляции

Как делается биопсия простаты, лучше узнать у специалиста. Ознакомиться с процедурой можно также на сайтах в интернете, где размещена не только информация, но и отзывы. Процедура осуществляется при помощи специальной техники. Для взятия биопсийного материала используют проводник и одноразовые пункционные иглы, которыми будут брать ткани. Визуализация предстательной железы проводится под контролем ультразвукового аппарата. Пациент располагается на боку или на спине.

Манипуляции состоят из следующих этапов:

1. Введение в прямую кишку местного анестетика в виде геля.
2. Установка ультразвукового датчика с проводником для иглы — проводится через 5-10 минут после обезболивания.
3. Определение областей для взятия материала.
4. Проведение биопсии.

Материал, полученный при обследовании, передается в гистологическую лабораторию для расшифровки и установки окончательного диагноза.

Важно! Результаты биопсии простаты выдают через 7-14 суток.

Рекомендации перед проведением биопсии

Биопсия аденомы простаты или злокачественного новообразования является инструментальным малоинвазивным вмешательством. Поэтому перед проведением исследования необходимо подготовиться к процедуре. Лучше заранее оговорить с врачом все особенности процедуры и ознакомиться с отзывами пациентов о том, как делают биопсию.

Для получения достоверного результата и профилактики возникновения нежелательных реакций следует придерживаться следующих советов:

1. Проведение очистительной клизмы накануне вечером и утром перед процедурой.
2. Не принимать пищу утром и вечером перед исследованием.
3. Диета после биопсии простаты в течение месяца должна быть с исключением жирных, жареных, острых блюд, а также продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике.
4. Исключить лекарственные средства, которые могут уменьшать свертывание крови, за исключением случаев назначения по жизненным показаниям, в течение недели.
5. Прекращение приема препаратов с противовоспалительным эффектом за 3 дня до исследования.
6. После манипуляции в первые сутки исключить физические нагрузки.
7. Секс после биопсии простаты можно будет возобновить через 1-2 недели.
8. Соблюдать рекомендации врача по приему антибактериальных препаратов с целью предотвращения воспалительных изменений предстательной железы.
9. Через сутки нужно удалить специальный тампон, наложенный с целью профилактики кровотечения.

Внимание! Правильная подготовка к биопсии простаты позволит избежать неблагоприятных ситуаций после проведения вмешательства.

Возможные осложнения после обследования

В некоторых случаях проведение биопсии простаты может сопровождаться нежелательными последствиями после проведения манипуляции на органах малого таза. Возникновение воспалительных состояний может быть связано с ослабленным иммунитетом на фоне возрастных изменений. Иногда реакции или осложнения отмечаются за счет особенностей кровоснабжения прямой кишки или простаты, а также при нарушении техники биопсии.

Наиболее распространенными являются следующие жалобы:

1. Болезненные ощущения в проекции прямой кишки или промежности.
2. Появление крови в моче или семенной жидкости.
3. Возникновение воспалительных изменений простаты или обострение хронического течения заболевания.
4. Развитие орхита или орхиэпидимита.
5. Задержка выведения мочи.
6. Выделение крови из прямой кишки.

Возникновение острых состояний, таких как выраженная гематурия или кровопотеря из терминальных отделов кишечника, особенно сопровождающихся болевым синдромом и нарушением общего самочувствия, может потребовать госпитализации пациента с последующим проведением МРТ после биопсии.

Вывод

Дополнительные пункционные исследования позволяют с высокой точностью провести дифференциальную диагностику и верифицировать патологический процесс для того, чтобы мужчина своевременно получил необходимую медицинскую помощь и вернулся к полноценной жизни.