Предстательная железа в мужском организме выполняет важную секреторную функцию. Клетки простаты выделяют специальную жидкость, которая разжижает эякулят. Благодаря этому поддерживаются оптимальные условия для сперматозоидов. В норме простатический секрет содержит особый фермент — сериновую пептидазу, которая циркулирует в крови в связанной и свободной форме.
Основная роль ПСА
Простатспецифический свободный антиген вырабатывается у всех мужчин. В здоровом состоянии его показатель не превышает определенного уровня. Однако для разных возрастных категорий параметры отличаются. Увеличение ПСА свидетельствует о нарушении функции простаты. В большинстве случаев изменения связаны с онкологическими процессами. Это обусловлено тем, что видоизмененные опухолевые клетки вырабатывают повышенное количество фермента. При воспалении или травматическом повреждении антиген в крови больше нормы.
Важно! Простатспецифический антиген — основной маркер онкологического заболевания простаты.
Показания для дополнительного обследования
Всем мужчинам желательно проходить профилактическое обследование предстательной железы. Появление необычных проявлений — повод незамедлительно обратиться к урологу. После выяснения анамнеза и предварительного осмотра пациента врач рекомендует дополнительные исследования. Согласно протоколу, назначаются общеклинические анализы, инструментальные методы, а также определяется уровень простатспецифического антигена путем непрямой гемагглютинации.
Показаниями для исследования ПСА являются такие случаи:
- Выявление заболеваний воспалительного характера и онкологической патологии на ранних стадиях процесса при отсутствии симптоматики.
- Появление признаков нарушения работы мочеполовой системы.
- Контроль эффективности консервативной терапии.
- Исключение рецидива злокачественного перерождения клеток после проведенного лечения.
- Профилактическое обследование мужчин зрелого возраста.
Уровни ПСА в норме и при изменении функции простаты
Показатель ПСА при отсутствии патологии зависит от возраста. По мере старения мужского организма его количество увеличивается. Существуют такие нормы для представителей сильного пола, представленные в нг/мл:
- моложе 40 лет — до 2,5;
- возраст 40-49 лет — не более 3,4;
- возраст 50-59 лет — не более 4,4;
- возраст 60-69 лет — не более 6,4;
- более 69 лет — 6, 5 и выше.
При опухолях органа показатель выше 10. Поэтому увеличение ПСА — прямое показание к проведению биопсии простаты для установления клинического диагноза. В случае обнаружения опухоли проводится соответствующее лечение. Для того чтобы определить эффективность лечения, после проведенного вмешательства врач назначает повторные исследования.
Норма ПСА после удаления рака простаты не совпадает с параметрами в крови здорового человека. Это связано с тем, что при радикальном удалении тканей фермент перестает вырабатываться. Чтобы исключить рецидив опухоли, следующий анализ проводят не ранее 4-6 недель, учитывая, что сразу после операции количество ПСА будет высоким. Один раз в квартал на протяжении первого года определяют уровень антигена, который в нормальных условиях составляет до 0,2. Иностранные протоколы определяют значения на уровне 0,4-0,7. В последующий период кратность определения — один раз в полгода.
Внимание! Если количество ПСА через 6 недель сохраняется на верхней границе нормы или превышает ее, то исследование рекомендуют проводить ежемесячно.
Увеличение количества фермента говорит о размножении раковых клеток и наступлении рецидива заболевания. Уровень антигена снижается постепенно в течение двух лет. При проведении лучевой терапии показатель может резко увеличиться, что не является признаком патологии. Поэтому исследование ПСА проводится несколько раз, чтобы исключить повторное заболевание.
Лечение при опухолях предстательной железы
При выявлении новообразования проводится несколько вариантов лечения, в зависимости от вида опухоли, степени распространения процесса и возраста пациента. При злокачественном заболевании главный метод лечения — радикальная простатэктомия. Суть операции заключается в удалении видоизмененных клеток и окружающих тканей.
Если рак распространился за пределы органа, применяют лучевую и гормональную терапию. Хирургическое вмешательство максимально направлено на сохранение функций мочеполовой системы. Это сложный процесс, который требует реабилитации после удаления аденомы простаты или рака.
Неблагоприятные последствия операции
В послеоперационном периоде следует придерживаться рекомендаций врача для того, чтобы предупредить осложнения после удаления аденомы простаты или раковых клеток. Наиболее вероятными последствиями радикального вмешательства у мужчин являются следующие варианты:
- Кровотечение в раннем послеоперационном периоде — учитывая большую раневую поверхность. Могут образовываться сгустки, при этом существует вероятность закупорки мочевого катетера. С целью профилактики его промывают растворами антисептиков.
- Присоединение вторичной бактериальной инфекции.
- Недержание мочи после удаления рака простаты — сразу после операции все мужчины испытывают трудности с контролем мочеиспускания, что связано с недостаточностью сфинктеров. Постепенно функция восстанавливается. Стойкие изменения отмечаются при повреждении нервного пучка и сосудов во время вмешательства.
- Снижение сексуальной функции и импотенция. Многие пациенты интересуются: после удаления простаты, какие могут быть последствия для мужской силы.
Важно! Статистические данные свидетельствуют о том, что около 70 % мужчин, перенесших радикальную операцию, отмечают недостаточную эрекцию.
Основные направления реабилитации
Для того чтобы уменьшить последствия удаления предстательной железы у мужчин, проводят реабилитацию после удаления простаты при онкологии. Успех восстановления простаты после удаления аденомы простаты или злокачественного образования зависит от вида вмешательства и знаний хирурга. Выполнение оперативного доступа с сохранением сосудов и нервных волокон, которые регулируют основные функции мочеполовой системы, позволяет пациенту быстрее вернуться к нормальной жизни. Этот процесс, в среднем, занимает около двух лет. Наличие вредных привычек, обменных нарушений и сопутствующих заболеваний увеличивает время реабилитационного периода.
Сразу после хирургического вмешательства необходим тщательный уход за мочевым катетером с целью предупреждения последствий операции по удалению аденомы простаты или раковой опухоли, таких как инфицирование и воспалительные изменения. Не следует забывать о личной гигиене и чистоте послеоперационных швов. Дальнейшие мероприятия по уходу и восстановлению определяет врач. Основными направлениями являются следующие методы:
- Обезболивающая терапия.
- Физиотерапия.
- Гимнастика.
- Применение медикаментозных препаратов, которые стимулируют половую функцию — силденафил, тадалафил, варденафил.
- Использование вакуумной помпы.
- Протезирование имплантами.
В заключение
Серьезных последствий удаления простаты у мужчин можно избежать, если грамотно и ответственно подойти к решению проблемы. Регулярное профилактическое наблюдение, своевременная диагностика и лечение позволяют с высокой долей вероятности справиться с заболеванием и вернуться к полноценной жизни.
Добавить комментарий